近日,四川省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《四川省推進(jìn)大型醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。
《意見(jiàn)》明確全省市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院為標(biāo)桿,不斷促進(jìn)全省大型醫(yī)院提檔升級(jí)!
一大批大型醫(yī)院要優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材在全面強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障、設(shè)備配置方面有一項(xiàng)內(nèi)容值得重點(diǎn)關(guān)注。
《意見(jiàn)》明確:合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備,與醫(yī)院功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng),優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材,建立信息化環(huán)境下的醫(yī)院設(shè)備、物資、物流精細(xì)化管理制度。
在推進(jìn)大型醫(yī)院發(fā)展中明確提出要“優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材”,這一項(xiàng)內(nèi)容無(wú)疑可以看出對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備及耗材采購(gòu)政策的傾斜!
明確醫(yī)療設(shè)備限制進(jìn)口、支持國(guó)產(chǎn)不是首次,早在去年底,四川省政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《四川省財(cái)政廳關(guān)于公布2018-2019年度省級(jí)政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品清單的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《清單》)。對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)限制更加嚴(yán)格。
1.允許進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)急劇減少。
《清單》中允許采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品的醫(yī)療設(shè)備由93種縮減到39種,一次性減少54種!
2.允許采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備醫(yī)院范圍縮小。
《清單》中有15類(lèi)醫(yī)療設(shè)備全部要求“用于臨床工作的,應(yīng)使用國(guó)內(nèi)產(chǎn)品;三級(jí)甲等醫(yī)院用于大型復(fù)雜手術(shù)、科研的,允許采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品”。
而在此之前只要求“二甲(含)以下醫(yī)院(或單位)應(yīng)使用國(guó)內(nèi)產(chǎn)品,二甲以上醫(yī)院(或單位)允許采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品”;
并且,《清單》中再次明確財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)的政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品清單內(nèi)的產(chǎn)品,僅表明允許納入政府采購(gòu)范圍,如國(guó)內(nèi)同類(lèi)產(chǎn)品能滿足采購(gòu)需求,則應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。
大型醫(yī)院進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備壟斷對(duì)其造成長(zhǎng)遠(yuǎn)威脅事出必有因!
醫(yī)療設(shè)備,尤其是甲乙類(lèi)或單價(jià)高于500萬(wàn)的大型設(shè)備,在大型三甲公立醫(yī)院的金額占比日益高漲,比如有某專(zhuān)科醫(yī)院,該類(lèi)設(shè)備金額占比接近設(shè)備資產(chǎn)總額的百分之九十。此類(lèi)設(shè)備市場(chǎng)份額相對(duì)集中,各個(gè)廠家的技術(shù)壟斷性強(qiáng),進(jìn)口品牌仍占據(jù)市場(chǎng)較大份額。
2018年醫(yī)療器械市場(chǎng)TOP10仍無(wú)一國(guó)產(chǎn)品牌上榜。目前市場(chǎng)條件下,醫(yī)療設(shè)備行業(yè)內(nèi),尤其是大設(shè)備,賣(mài)方壟斷已成定局。如何維護(hù)買(mǎi)方利益,遏制賣(mài)方壟斷,成為采購(gòu)過(guò)程中的重點(diǎn)工作。
隨著中美貿(mào)易戰(zhàn)的展開(kāi),內(nèi)外矛盾的激化必然要使得國(guó)產(chǎn)設(shè)備在自主創(chuàng)新上更進(jìn)一步,同時(shí)良好的市場(chǎng)環(huán)境也是國(guó)產(chǎn)崛起的關(guān)鍵!未來(lái)政府醫(yī)療設(shè)備集中采購(gòu),對(duì)于國(guó)產(chǎn)的支持力度必然要加大!