比醫(yī)聯(lián)體影響力更大的縣域醫(yī)共體來了!隨著醫(yī)聯(lián)體在全國(guó)范圍內(nèi)的擴(kuò)大,分級(jí)診療政策不斷推進(jìn),縣域醫(yī)共體迎來大爆發(fā)!
這也意味著縣域醫(yī)共體也將對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生顛覆式影響,耗材設(shè)備采購(gòu)模式將迎來巨變!
近日,國(guó)家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì),提出要從加強(qiáng)縣域內(nèi)重點(diǎn)專科資金傾斜、省級(jí)醫(yī)院托管縣級(jí)醫(yī)院、加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)、加強(qiáng)質(zhì)控、推進(jìn)同質(zhì)化管理四個(gè)方面建設(shè)縣域醫(yī)共體。醫(yī)共體將從形式走向?qū)嵸|(zhì),實(shí)行“利益捆綁”,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村真正的“三位一體”。
這也意味著縣域醫(yī)共體在全國(guó)范圍內(nèi)真正開始全面落地,并徹底推進(jìn)!
縣域醫(yī)共體下耗材、設(shè)備采購(gòu)模式的顛覆
縣域醫(yī)共體在縣域內(nèi)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,著力推進(jìn)“六統(tǒng)一”:統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一資產(chǎn)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材企業(yè)配送的醫(yī)共體建設(shè);
醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行醫(yī)?傤~付費(fèi)、基金結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的支付政策。
醫(yī)共體內(nèi)可按照資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定,將閑置設(shè)備、設(shè)施流轉(zhuǎn)到急需的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備共享。
縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一招標(biāo)、配送就是帶量采購(gòu)、二次議價(jià)上的一個(gè)大招!在集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上,各醫(yī)共體再進(jìn)一步帶量議價(jià),最終目標(biāo)是形成一個(gè)比省級(jí)中標(biāo)價(jià)更低的最終成交價(jià)格。
再加上醫(yī)保對(duì)醫(yī)共體采取打包支付,無疑是要將耗材、藥品納入成本要素,如果要降低收費(fèi)成本,就必須大幅度砍掉耗材的價(jià)格,形成一個(gè)倒逼機(jī)制!
而對(duì)于內(nèi)閑置設(shè)備、設(shè)施的共享,也就意味著醫(yī)共體對(duì)于醫(yī)療設(shè)備成本的控制進(jìn)一步加大!
而縱觀全國(guó),縣域醫(yī)共體已經(jīng)遍地開花,相比較松散型醫(yī)聯(lián)體,縣域醫(yī)共體不僅將成為基層醫(yī)聯(lián)體主流模式,也或?qū)氐最嵏埠牟脑O(shè)備采購(gòu)模式!
浙江:7月1日起,浙江縣域耗材市場(chǎng)徹底統(tǒng)一
6月19日,浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》,明確自 2018年7月1日起,浙江省內(nèi)所有醫(yī)共體試點(diǎn)單位開始執(zhí)行藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一支付等工作。停止醫(yī)共體成員單位采購(gòu)賬號(hào)的采購(gòu)權(quán)限。
浙江縣域醫(yī)共體統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一支付的方式,將浙江這個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份的發(fā)達(dá)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)耗材市場(chǎng)徹底統(tǒng)一,其采購(gòu)量不亞于中西部地區(qū)的一個(gè)省級(jí)采購(gòu)量。我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)共體采購(gòu)的模式,與GPO模式幾乎是如出一轍,盡管還不能簡(jiǎn)單理解為GPO,但其本質(zhì)是“耗材團(tuán)購(gòu)”,以提升采購(gòu)方的談判議價(jià)能力,未來這一塊市場(chǎng)雖大,但加大了廠商的準(zhǔn)入難度,也必將再次降低耗材價(jià)格。
山東:縣域內(nèi)不僅統(tǒng)一耗材采購(gòu)、支付,配送市場(chǎng)也要統(tǒng)一
5月,山東省印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)。山東省醫(yī)改辦常務(wù)副主任、省醫(yī)管辦主任孟冬說,2018年山東所有縣(市)將全部啟動(dòng)醫(yī)共體建設(shè),在縣域內(nèi)將以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,著力推進(jìn)人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品耗材目錄、藥品耗材配送的“六統(tǒng)一”。
縣域醫(yī)共體首創(chuàng)省份安徽:支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與縣域醫(yī)共體建設(shè)
4月27日,安徽省政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》(下稱《意見》)
《意見》表示,到2018年,醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)全省覆蓋,到2020年,縣域內(nèi)所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與。
作為縣域醫(yī)共體的首創(chuàng)省份,安徽省明確推廣縣域醫(yī)共體建設(shè)天長(zhǎng)模式,力求打造全省可推廣、全國(guó)可借鑒新模式。實(shí)行醫(yī);鸢慈祟^總額預(yù)算包干支付,實(shí)現(xiàn)全省縣(市、區(qū))全覆蓋;前三批試點(diǎn)縣每縣至少建成1個(gè)人財(cái)物統(tǒng)一管理的緊密型縣域醫(yī)共體。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。