國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組日前發(fā)布《2016年度醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測報(bào)告》顯示,2016年我國醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè),92.6%的地市調(diào)整了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,各項(xiàng)醫(yī)改呈現(xiàn)出良好局面。但仍然存在公立醫(yī)院改革沒有全覆蓋,部分公立醫(yī)院沒有全部取消藥品加成等問題。
2016年是“十三五”開局之年,各項(xiàng)醫(yī)改有序推進(jìn)、成效明顯。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個(gè),2335家公立醫(yī)院全面實(shí)施改革。各項(xiàng)醫(yī)改呈現(xiàn)兩升兩降良好態(tài)勢:居民健康水平持續(xù)上升,衛(wèi)生資源配置水平得到提升;醫(yī)療費(fèi)用增長幅度持續(xù)下降,居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕。2016年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診費(fèi)用及住院費(fèi)用構(gòu)成中,藥占比分別為49%和34.2%,較2015年下降了2和2.5個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)改取得成效的同時(shí),個(gè)別領(lǐng)域仍有待深化改革。國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,按照國務(wù)院醫(yī)改任務(wù)要求,2017年9月底前我國公立醫(yī)院要全面取消藥品加成,這是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的關(guān)鍵一步。但是目前仍有部分國有企業(yè)、監(jiān)獄系統(tǒng)等公立醫(yī)院未能按要求推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購和耗材陽光采購,部分省份已參加公立醫(yī)院改革的公立醫(yī)院還沒有全部取消藥品加成,公立醫(yī)院門診及住院費(fèi)用中耗材檢查費(fèi)用占比仍然較高。
監(jiān)測數(shù)據(jù)還表明,目前全國三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(參合)人數(shù)達(dá)13.4億,參保率達(dá)98.8%。全國70.6%的公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺(tái)采購藥品,57.0%的公立醫(yī)院在省級平臺(tái)集中采購高值醫(yī)用耗材。我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)44.1萬個(gè);多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達(dá)19219人。
按照“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革要求,2017年全國深化醫(yī)改提出了56項(xiàng)重點(diǎn)工作,主要圍繞分級診療、公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等制度提出具體任務(wù),對健康扶貧、基層公共衛(wèi)生服務(wù)等方面也提出了具體要求。